脚腕骨折怎么办

脚腕骨折可通过制动固定、冷敷处理、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式治疗。脚腕骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折、重复劳损等原因引起。

1、制动固定

使用支具或石膏托固定踝关节，避免骨折端移位。急性期需绝对制动，后期可逐步过渡到功能性支具。固定时间通常需要4-6周，期间定期复查X线观察愈合情况。儿童患者家长需注意观察肢体末梢血运和皮肤受压情况。

2、冷敷处理

伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，可减轻肿胀和疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤，禁止直接接触皮肤。家长需帮助儿童控制冷敷时间，避免低温损伤。若出现皮肤苍白或麻木需立即停止。

3、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重肿胀可静脉注射甘露醇注射液，骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。儿童用药需严格按体重调整剂量。

4、手法复位

适用于无明显移位的稳定性骨折，由骨科医生在麻醉下进行闭合复位。复位后需立即拍摄X线确认对位情况，成功后用石膏固定。复位后3天内需抬高患肢，家长需协助儿童保持复位体位。

5、手术治疗

对于严重移位或开放性骨折，需行切开复位内固定术。常用术式包括钢板螺钉固定、髓内钉固定等。术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，2周后拆线并开始康复训练。

康复期应摄入富含钙质的牛奶、豆腐等食物，配合维生素D促进骨愈合。拆除固定装置后需循序渐进进行踝关节屈伸训练，初期可借助弹力带辅助。定期复查至骨折线完全消失，期间避免剧烈运动和负重。若出现固定物松动或异常疼痛需及时就医。