心脏性猝死怎么检查

心脏性猝死可通过心电图检查、动态心电图监测、心脏超声检查、血液生化检查以及冠状动脉造影等方式进行检查。心脏性猝死通常与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、遗传性心律失常及心力衰竭等原因有关。

一、心电图检查

心电图检查是评估心脏电活动的基础手段，能够捕捉心律失常、心肌缺血或既往心肌梗死迹象。该检查无创、便捷，适用于常规筛查或急性症状评估。检查前须保持平静状态，避免运动或情绪激动干扰结果。医生通过分析波形判断是否存在室性心动过速、房室传导阻滞等风险因素。

二、动态心电图监测

动态心电图监测通过便携设备连续记录24至48小时心电信号，用于捕捉间歇性心律失常或无症状心肌缺血。患者日常活动均被记录，有助于发现阵发性室颤等隐匿性病因。监测期间需记录症状发作时间，方便医生对照分析。此检查对诊断长QT综合征等遗传性疾病具有重要价值。

三、心脏超声检查

心脏超声检查利用超声波成像评估心脏结构与功能，可检测心肌肥厚、室壁运动异常或瓣膜反流。该检查能量化射血分数，识别扩张型心肌病或肥厚型心肌病等病因。患者检查时需暴露胸腔，医生通过探头多角度观察心脏动态。结果异常时需结合其他检查进一步明确病因。

四、血液生化检查

血液生化检查通过检测心肌酶谱、电解质及肾功能指标，辅助判断心肌损伤或代谢紊乱。肌钙蛋白升高提示急性心肌梗死，血钾异常可能诱发恶性心律失常。检查需空腹采血，结果可反映心力衰竭或心肌炎等疾病活动度。结合临床症状可指导抗凝或电解质纠正治疗。

五、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠状动脉狭窄的金标准，通过导管注入造影剂显示血管形态。严重狭窄或闭塞可导致心肌缺血性猝死，该检查能直接评估病变程度并指导支架植入。患者需局部麻醉，术后须监测穿刺点出血情况。适用于典型心绞痛或心电图提示严重缺血患者。

定期进行心肺功能评估有助于早期发现心脏异常，建议存在心血管疾病家族史或三高人群每年完成基础检查。保持低盐低脂饮食与规律运动可降低心律失常风险，避免过度劳累与情绪波动。若出现胸闷或晕厥前兆应立即就医，完善针对性检查并遵医嘱管理基础疾病。