胆汁反流性胃炎要做什么检查

胆汁反流性胃炎通常需进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、胆汁酸测定、胃排空功能检查和胃黏膜活检等检查。

1、胃镜检查

胃镜是诊断胆汁反流性胃炎的核心手段，可直接观察胃黏膜充血、糜烂或胆汁附着情况。检查前需禁食8小时，过程中可能需取组织活检。胃镜能区分单纯性胃炎与其他器质性疾病，如胃溃疡或肿瘤。

2、幽门螺杆菌检测

通过尿素呼气试验或胃黏膜快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌感染。该菌感染可能加重胆汁反流症状，阳性者需配合抗生素治疗。检测前需停用质子泵抑制剂2周以避免假阴性。

3、胆汁酸测定

抽取胃液测定胆汁酸浓度可量化反流程度。空腹胆汁酸超过100μmol/L或餐后超过200μmol/L提示病理性反流。该检查常与胃酸分泌试验同步进行，需专业实验室支持。

4、胃排空功能检查

采用核素标记餐或无线动力胶囊评估胃排空速率。胃排空延迟会导致胆汁淤积，增加反流风险。检查需食用含标记物试验餐，通过体外扫描监测胃排空时间。

5、胃黏膜活检

胃镜下取黏膜组织进行病理学检查，可发现胃小凹增生、固有层水肿等特征性改变。活检能排除肠化生或异型增生等癌前病变，指导后续治疗决策。

确诊胆汁反流性胃炎后，日常需避免高脂饮食和酒精摄入，餐后2小时内不宜平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流，肥胖者需控制体重。症状持续加重或出现呕血、黑便时应及时复诊，长期未治疗可能进展为萎缩性胃炎。