支气管扩张要终身吃药吗

支气管扩张患者通常不需要终身服药，但需根据病情严重程度和并发症情况决定长期用药方案。支气管扩张主要由感染、免疫缺陷或先天结构异常等因素引起，治疗核心是控制感染和减少痰液潴留。

对于稳定期患者，若无频繁急性加重或严重并发症，可通过物理排痰、呼吸训练等非药物方式管理。支气管扩张的病理改变不可逆，但规律使用祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等有助于改善气道清洁功能。合并铜绿假单胞菌等特定病原体定植时，可能需要周期性雾化吸入抗生素如妥布霉素吸入溶液。存在免疫球蛋白缺乏者需定期输注人免疫球蛋白。当出现每年超过三次急性加重、持续咳脓痰或肺功能快速下降时，需长期口服大环内酯类药物如阿奇霉素片进行抗炎治疗。

少数患者因合并囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等基础疾病，或反复出现大咯血、严重呼吸衰竭等并发症时，可能需要终身用药控制。这类情况需联合支气管扩张剂如异丙托溴铵气雾剂、糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，并定期评估药物耐受性。手术切除局部病灶或肺移植可作为终末期患者的治疗选择。

支气管扩张患者应注重日常呼吸道护理，保持环境湿度适宜，每日进行体位引流和呼吸操锻炼。戒烟并避免接触粉尘等刺激物，接种流感疫苗和肺炎疫苗以预防感染。饮食需保证充足热量和蛋白质摄入，适量补充维生素D。每3-6个月复查胸部CT和肺功能，出现痰量增多或发热时及时就医。通过规范管理和个体化治疗，多数患者可维持较好的生活质量。