舌根发麻是怎么回事

舌根发麻可能由局部刺激、神经压迫、脑血管病变、维生素缺乏、糖尿病周围神经病变等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、局部刺激

食用过热、过辣食物或接触过敏原可能导致舌根黏膜短暂性充血水肿，表现为麻木感。伴随灼热或刺痛症状时，可用生理盐水漱口缓解。过敏反应需停用可疑食物，必要时遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。

2、神经压迫

颈椎退行性病变或颌面部外伤可能压迫舌咽神经分支，引发单侧舌根麻木。磁共振检查可明确诊断，轻症可通过颈椎牵引改善，严重压迫需考虑椎间盘摘除术。伴随头晕症状时提示椎动脉供血不足，可使用甲钴胺片营养神经。

3、脑血管病变

短暂性脑缺血发作或腔隙性脑梗死早期可能出现舌根麻木，常伴言语含糊或肢体无力。头颅CT可鉴别，急性期需静脉注射阿替普酶注射液溶栓，恢复期口服阿司匹林肠溶片预防复发。高血压患者需监测血压波动。

4、维生素缺乏

长期维生素B12摄入不足会导致周围神经脱髓鞘，表现为对称性舌麻。血清维生素检测可确诊，需补充甲钴胺注射液并增加动物肝脏、蛋奶摄入。素食者建议联合服用叶酸片，避免合并巨幼细胞性贫血。

5、糖尿病周围神经病变

血糖控制不佳可能损伤舌神经末梢，出现持续性麻木伴味觉减退。需优化降糖方案如改用门冬胰岛素注射液，联合依帕司他片改善微循环。定期检测糖化血红蛋白，将空腹血糖控制在7mmol/L以下。

日常需保持口腔清洁，避免频繁伸舌自检加重黏膜损伤。糖尿病患者应每日检查口腔黏膜，发现溃疡及时处理。脑血管高危人群建议低盐低脂饮食，规律监测血压血糖。若麻木持续超过24小时或伴随吞咽困难，需立即就诊神经内科排查中枢神经系统病变。维生素缺乏者需遵医嘱规范补充，避免自行超量服用引发中毒。