腰椎凹陷是什么原因

腰椎凹陷可能由先天性脊柱发育异常、骨质疏松、腰椎压缩性骨折、强直性脊柱炎或腰椎间盘退行性变等原因引起，通常表现为腰部疼痛、活动受限等症状。

1、先天性脊柱发育异常

部分人群因胚胎期脊柱发育不全导致椎体结构缺陷，出生后即可出现腰椎凹陷。这类情况多伴随脊柱侧弯或椎弓根裂，早期可能无症状，随年龄增长可能出现慢性腰痛。需通过X线或MRI确诊，轻者可通过康复训练改善，重者需手术矫正。

2、骨质疏松

中老年人因骨量流失导致椎体承重能力下降，椎体受压后形成凹陷性变形。常见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者，疼痛在久站后加重，骨密度检查可确诊。治疗需补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片，同时避免负重。

3、腰椎压缩性骨折

外伤或病理性骨折导致椎体塌陷，急性期有剧烈腰痛伴活动障碍，X线显示椎体楔形变。骨质疏松性骨折需卧床制动，使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏；外伤性骨折需根据程度选择椎体成形术或内固定术。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病引发椎体边缘骨质破坏，晚期形成竹节样改变伴局部凹陷。青年男性多见，晨僵和夜间痛明显，HLA-B27检测阳性。需长期使用塞来昔布胶囊缓解炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓进展。

5、腰椎间盘退行性变

椎间盘脱水塌陷后相邻椎体应力改变，导致终板凹陷。多见于长期劳损者，疼痛向臀部放射，MRI显示椎间隙狭窄。可尝试牵引理疗，严重者需行椎间融合术，配合甲钴胺片营养神经。

日常需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。饮食注意补充乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。出现持续腰痛或下肢麻木时应及时就诊，避免盲目推拿按摩。