胃酸反流怎么治

胃酸反流可通过调整饮食、改变生活习惯、使用药物、进行内镜下治疗和接受外科手术等方式治疗。胃酸反流通常由食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压力增高、食管黏膜防御机制减弱和胃酸分泌过多等原因引起。

一、调整饮食

避免摄入高脂肪食物、辛辣刺激性食物和酸性饮料，这些食物可能松弛食管下括约肌或直接刺激食管黏膜。选择低脂高蛋白饮食，适量增加蔬菜水果摄入，有助于减少胃酸分泌并保护食管黏膜。进食时应细嚼慢咽，避免暴饮暴食，每日可分5-6餐少量进食，减轻胃部压力。

二、改变生活习惯

睡眠时抬高床头15-20厘米，避免睡前2-3小时内进食，这些措施利用重力减少胃内容物反流。戒烟限酒，控制体重，避免穿着过紧衣物，这些习惯有助于降低腹内压力。保持规律作息，避免长期精神紧张，可通过冥想等放松技巧缓解压力。

三、使用药物

药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片、雷尼替丁胶囊和硫糖铝混悬凝胶。奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌改善反流症状，铝碳酸镁咀嚼片可快速中和胃酸并保护胃黏膜。促动力药如莫沙必利片能增强胃肠蠕动，加速胃排空。

四、进行内镜下治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。这些微创治疗手段能增强食管下括约肌屏障功能，减少反流频率。治疗后需要定期复查胃镜，评估食管黏膜愈合情况，调整后续治疗方案。

五、接受外科手术

严重病例可选择腹腔镜胃底折叠术，该手术将胃底包裹食管下段，重建抗反流屏障。手术适应证包括合并食管裂孔疝、Barrett食管或反复呼吸道并发症。术后需遵循流质饮食逐渐过渡到正常饮食，避免剧烈运动。

胃酸反流患者日常应注意选择温和易消化的食物，如燕麦粥、蒸蛋羹和香蕉，避免咖啡、巧克力和薄荷等可能诱发反流的食物。保持餐后适当散步，避免立即卧床，穿着宽松舒适衣物。定期监测症状变化，记录饮食与症状关联，及时与医生沟通调整治疗方案。维持健康体重范围，避免过度弯腰和提重物，培养腹式呼吸习惯有助于改善症状。