肺腺癌手术后是否需要化疗

肺腺癌手术后是否需要化疗需根据术后病理分期、淋巴结转移情况等因素综合判断。早期肺腺癌通常无须化疗，中晚期患者可能需辅助化疗降低复发风险。

对于肿瘤直径小于3厘米且无淋巴结转移的ⅠA期肺腺癌，手术切除后5年生存率较高，术后定期复查即可。若病理检查发现脏层胸膜侵犯、脉管癌栓等高危因素，可能需与肿瘤科医生讨论是否追加化疗。Ⅱ-Ⅲ期肺腺癌患者术后通常建议进行4-6周期含铂双药化疗方案，常用药物包括培美曲塞二钠注射液、顺铂注射液等，可帮助清除潜在微转移灶。存在EGFR敏感突变者还可能联合靶向治疗。化疗前需评估患者心肺功能及体能状态，骨髓抑制、胃肠道反应等副作用可通过药物预处理缓解。

部分特殊情况下可能调整方案：老年体弱患者可考虑减量化疗；术后病理发现ALK/ROS1等驱动基因阳性者可能优先靶向治疗；若术中发现多站淋巴结转移或切缘阳性，可能需同步放化疗。所有治疗方案均需经多学科会诊后个体化制定。

肺腺癌术后患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入帮助恢复体力，避免生冷刺激食物减轻胃肠道负担。根据体能状况进行散步、太极拳等低强度运动，术后3个月内避免剧烈运动。严格戒烟并远离二手烟环境，每3-6个月复查胸部CT及肿瘤标志物。出现持续咳嗽、胸痛或体重下降等症状应及时就诊。保持规律作息和积极心态，必要时寻求心理支持。