急性胆囊炎怎么治疗

急性胆囊炎可通过禁食、静脉补液、抗生素治疗、解痉镇痛药物、胆囊切除术等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管因素、寄生虫感染等原因引起。

1、禁食

急性胆囊炎发作期需严格禁食，减少食物刺激胆囊收缩。可通过静脉输注葡萄糖溶液、电解质溶液维持机体能量和水分需求。待腹痛缓解、炎症控制后逐步过渡至低脂流质饮食。

2、静脉补液

患者因禁食和炎症消耗易出现脱水，需通过静脉补充每日2000-3000毫升液体。补液可纠正电解质紊乱，稀释胆汁浓度，缓解胆道压力。监测尿量及电解质水平调整补液方案。

3、抗生素治疗

头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液可覆盖肠道杆菌等常见致病菌。左氧氟沙星氯化钠注射液对胆道厌氧菌有效。甲硝唑氯化钠注射液针对合并厌氧菌感染。抗生素疗程通常持续7-10天。

4、解痉镇痛药物

山莨菪碱注射液可松弛Oddi括约肌缓解胆绞痛。间苯三酚注射液能选择性舒张胆道平滑肌。布洛芬缓释胶囊用于轻度疼痛控制。严重疼痛可短期使用盐酸哌替啶注射液。

5、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作或合并胆囊坏疽者。开腹胆囊切除术用于解剖复杂或合并弥漫性腹膜炎病例。术后需留置腹腔引流管，监测胆汁漏等并发症。

急性胆囊炎患者康复期应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品和动物内脏。可适量进食蒸鱼、鸡胸肉等优质蛋白，配合燕麦、糙米等全谷物。每周进行3-5次散步等低强度运动，避免突然增加腹压的动作。定期复查腹部超声监测胆囊情况，出现发热、黄疸等症状需及时就医。