什么症状可以判断为肾结石
判断为肾结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐以及发热寒战。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染或药物作用等原因引起，可能伴随尿频、尿急、下腹坠胀等症状。
1、腰部绞痛
腰部绞痛是肾结石的典型症状，表现为突发性单侧腰部剧烈疼痛，常放射至下腹或腹股沟。疼痛多由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可能伴随大汗淋漓、坐卧不安。发作时可通过热敷或遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片等解痉镇痛药物缓解，但需排除其他急腹症。
2、血尿
约半数肾结石患者会出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂。血尿程度与结石大小无关，可能表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。建议及时进行尿常规检查和泌尿系超声，必要时使用云南白药胶囊辅助止血，同时需警惕泌尿系统肿瘤等疾病。
3、排尿困难
结石堵塞输尿管或尿道时可能导致排尿中断、尿流变细甚至尿潴留。若合并感染可出现排尿灼热感，此时需警惕急性肾盂肾炎。可通过尿动力学检查评估梗阻程度，轻度梗阻可尝试口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，严重梗阻需考虑体外冲击波碎石。
4、恶心呕吐
肾绞痛常引发内脏神经反射性症状，表现为剧烈恶心和喷射状呕吐，易被误诊为胃肠疾病。此类症状多与疼痛程度正相关，使用甲氧氯普胺片可暂时缓解，但根本需处理结石病灶。持续呕吐可能导致电解质紊乱，需监测血钾钠水平。
5、发热寒战
当结石合并尿路感染时可能出现38℃以上高热伴寒战，提示病情进展为脓肾或败血症。血常规可见白细胞显著升高，尿培养可明确致病菌。需紧急静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，并留置双J管引流，感染控制后尽快处理结石。
日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结石复发。出现持续腰痛或反复尿路感染时，建议完善24小时尿生化分析明确结石成分，根据结果调整饮食结构。定期复查泌尿系超声监测结石动态，避免盲目服用排石药物导致输尿管损伤。
