胆结石怎样诊治

胆结石可通过药物治疗、体外碎石、手术切除等方式诊治，通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、肥胖、妊娠等因素引起。

1、药物治疗

胆结石患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物，适用于胆固醇结石且胆囊功能完好的患者。这类药物通过改变胆汁成分促进结石溶解，需长期服用并定期复查超声。合并感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。

2、体外碎石

体外冲击波碎石适用于单发且直径小于2厘米的胆囊结石，通过高频声波将结石击碎后随胆汁排出。治疗前需评估胆囊收缩功能，术后可能需配合药物辅助排石。该方法存在结石残留风险，需多次治疗。

3、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术是治疗症状性胆结石的标准术式，通过腹部3-4个小切口完成操作，具有创伤小、恢复快的特点。适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或胰腺炎的患者。术后可能出现腹泻等消化不良症状。

4、开腹手术

传统开腹手术适用于结石嵌顿、胆囊萎缩或腹腔粘连严重的复杂病例。手术视野更清晰，能彻底清除结石，但创伤较大需住院7-10天。术后需注意切口护理，早期下床活动预防肠粘连。

5、中医调理

中医采用利胆排石汤等方剂配合耳穴压豆治疗，适用于结石较小且无急性炎症者。通过疏肝利胆、清热化湿促进结石排出，需连续治疗2-3个月。治疗期间需忌食油腻，定期复查防止胆管梗阻。

胆结石患者日常应保持规律饮食，避免长时间空腹，每日饮水不少于1500毫升。减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维补充。适度运动控制体重，避免快速减肥。出现持续性右上腹痛、黄疸或发热时应立即就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食，定期复查腹部超声。