肝炎需要做哪些化验检查

肝炎患者通常需要完成肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、凝血功能检查和肝纤维化评估等五项核心化验检查。

1、肝功能检查

通过抽取静脉血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，可直观反映肝细胞损伤程度及胆汁排泄功能。急性肝炎患者ALT常超过正常值10倍，慢性肝炎则呈现持续性轻度升高。该检查需空腹8小时进行，避免高脂饮食影响结果准确性。

2、肝炎病毒标志物检测

包括甲肝抗体IgM、乙肝表面抗原、丙肝抗体等血清学检测，能明确病毒性肝炎分型。乙肝患者还需补充HBV-DNA定量，丙肝患者需检测HCV-RNA。特殊情况下需进行戊肝抗体或EB病毒检测以排除其他病原体感染。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态变化，发现脂肪肝、肝硬化等结构异常。弹性成像技术能无创评估肝脏硬度，CT或MRI适用于排查占位性病变。检查前需禁食4小时，腹胀患者需提前服用消胀药物。

4、凝血功能检查

凝血酶原时间、国际标准化比值等参数可反映肝脏合成功能。当PT延长超过3秒提示肝细胞严重受损，INR值升高预示肝衰竭风险。服用抗凝药物患者需提前告知医生以避免结果误判。

5、肝纤维化评估

FibroScan检测或血清学指标组合能评估纤维化程度。APRI指数超过2.0提示显著纤维化，FIB-4指数适用于慢性乙肝患者进展监测。肝硬化患者需定期进行胃镜检查以评估食管静脉曲张风险。

确诊肝炎后应保持低脂高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白不少于1.2g/kg体重，烹调方式以蒸煮为主。适当补充维生素B族和维生素K有助于改善肝功能，但须避免过量摄入维生素A。建议每周进行3-5次30分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动加重肝脏负担。严格戒酒并控制体重，肥胖患者需将BMI降至24以下。定期复查肝功能及病毒载量，出现乏力加重、皮肤黄染等症状应及时复诊。