类风湿激素持续多久

类风湿关节炎患者使用激素的疗程通常为1-3个月，具体时长需根据病情活动度、药物反应及并发症风险综合评估。

对于轻中度活动期患者，激素多作为桥接治疗与改善病情抗风湿药联用，症状控制后2-4周内逐渐减量至停用。若关节肿胀疼痛明显缓解、晨僵时间缩短至30分钟以内且炎症指标恢复正常，可考虑每1-2周减少泼尼松2.5-5毫克。重度活动期或合并血管炎等关节外表现时，可能需要延长至3-6个月，采用阶梯式减量法防止反跳现象。部分难治性病例需维持小剂量激素超过半年，但每日用量应控制在泼尼松5毫克以下以降低骨质疏松和感染风险。治疗期间需每月监测血沉、C反应蛋白及关节功能评分，影像学进展也是调整疗程的重要依据。

激素治疗期间建议每日补充1000-1200毫克钙剂和800国际单位维生素D，优先选择低升糖指数食物控制体重增长风险，每周进行3-5次水中太极或瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。注意观察口腔溃疡、皮肤瘀斑等感染征兆，避免去人群密集场所。定期进行骨密度检测和眼科检查，出现持续性胃痛或黑便时需及时排查消化道出血。所有用药调整都应在风湿免疫科医师指导下进行，不可自行增减药量。