产伤骨折应该如何预防

产伤骨折可通过规范产检、控制胎儿体重、选择合适分娩方式、提高助产技术、产后新生儿护理等措施预防。

1、规范产检

孕期定期进行超声检查评估胎儿大小及胎位，尤其妊娠晚期需监测骨盆与胎头比例。发现胎儿过大或骨盆狭窄时，应及时调整分娩方案。规范的产前检查有助于早期识别难产风险，降低产程中暴力牵拉导致的锁骨、肱骨等骨折概率。

2、控制胎儿体重

孕妇需合理控制饮食与体重增长，避免妊娠期糖尿病导致巨大儿。胎儿体重超过4000克时，肩难产风险显著增加，易引发肱骨或锁骨骨折。建议通过营养指导将新生儿体重控制在2500-4000克范围内。

3、选择合适分娩方式

对于预估胎儿体重≥4500克的孕妇，或存在骨盆狭窄、胎位异常等情况，建议选择剖宫产。自然分娩中若出现胎头下降停滞、肩难产等紧急情况，需避免暴力旋转或牵拉胎儿肢体，必要时转为剖宫产终止妊娠。

4、提高助产技术

助产人员需熟练掌握肩难产处理手法，如McRoberts体位、耻骨上加压等操作。分娩过程中避免过度按压宫底或强行牵引胎儿，尤其臀位分娩时需采用轻柔的扶臀手法，减少股骨、颅骨等骨折风险。

5、产后新生儿护理

新生儿出生后应检查肢体活动度及有无异常哭闹，疑似骨折时需立即进行X线确诊。对高危儿可预防性使用维生素D促进钙吸收，日常护理中避免粗暴包裹或搬动，哺乳时注意保护患侧肢体。

孕妇应保持适度运动以增强盆底肌力量，分娩时配合助产士指导正确用力。产后注意观察新生儿肢体活动情况，发现异常肿胀或运动受限时及时就医。日常护理中避免过度束缚或提拉婴儿四肢，喂养时采用侧卧姿势减少患肢受压，定期儿保检查监测骨骼发育状况。