双肾弥漫性损害的原因和治疗方法

双肾弥漫性损害可能由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、药物性肾损伤等原因引起，可通过控制血糖血压、免疫抑制治疗、停用肾毒性药物、透析治疗、肾移植等方式干预。

1、糖尿病肾病

长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤，表现为蛋白尿和肾小球硬化。需使用胰岛素或二甲双胍片控制血糖，联合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓进展。

2、高血压肾病

持续高血压引起肾小动脉硬化，伴随夜尿增多和血肌酐升高。推荐氨氯地平片联合缬沙坦胶囊降压，限制钠盐摄入每日不超过5克。

3、慢性肾小球肾炎

免疫复合物沉积引发肾小球滤过功能下降，常见血尿和水肿。需采用泼尼松片联合环磷酰胺片免疫抑制，必要时行血浆置换。

4、狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮累及肾脏时出现补体C3降低，表现为肾病综合征。治疗需用羟氯喹片联合吗替麦考酚酯胶囊，监测24小时尿蛋白定量。

5、药物性肾损伤

非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素可能导致急性间质性肾炎，出现少尿和血肌酐升高。应立即停用肾毒性药物，必要时行血液透析治疗。

患者需定期监测肾功能指标，保持每日尿量1500毫升以上，限制蛋白质摄入量每公斤体重0.6-0.8克，选择优质蛋白饮食如鸡蛋清和鱼肉，避免剧烈运动加重肾脏负担，注意预防感染，严格遵医嘱调整用药方案，每3个月复查肾脏超声和肾小球滤过率评估病情进展。