便后里面疼

便后肛门内疼痛可能与肛裂、痔疮、肛窦炎、直肠炎或肛门括约肌痉挛等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，排便时粪便刺激裂口可引起剧烈疼痛。典型表现为排便时刀割样疼痛，便后疼痛可持续数小时。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、复方角菜酸酯栓等药物促进愈合，严重者需行肛裂切除术。

2、痔疮

内痔脱出或血栓性外痔在排便时受挤压可能导致肛门胀痛，常伴有便血和肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、草木犀流浸液片等药物缓解症状，反复发作需考虑痔切除术。

3、肛窦炎

肛窦因粪便残留感染发炎时，排便刺激可引发肛门内隐痛或灼痛，可能伴肛门分泌物增多。需在医生指导下使用甲硝唑栓、左氧氟沙星片、高锰酸钾坐浴等抗感染治疗。

4、直肠炎

溃疡性直肠炎或放射性直肠炎患者在排便时，炎症黏膜受摩擦会出现肛门内绞痛，常伴黏液脓血便。需根据病因使用美沙拉嗪栓、氢化可的松灌肠液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制炎症。

5、肛门括约肌痉挛

排便时肛门括约肌过度收缩可能导致痉挛性疼痛，常见于精神紧张或肛周手术后。可通过温水坐浴缓解，必要时遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠栓等药物。

日常需保持每日饮水量2000毫升以上，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站，便后用温水清洗肛门。若疼痛持续超过3天或伴随发热、大量出血等症状，应立即到肛肠科就诊，禁止自行使用止痛药掩盖病情。