脚后里面疼是什么原因引起的
脚后跟里面疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨应力性骨折等原因引起。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是导致脚后跟里面疼痛最常见的原因之一，可能与长时间站立、行走、跑步或穿着不合适的鞋子等因素有关，通常表现为晨起或久坐后第一步时足跟剧烈刺痛，行走一段时间后可能缓解。治疗措施包括充分休息、更换支撑良好的鞋子、进行足底筋膜拉伸锻炼，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或考虑局部物理治疗。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺是足底筋膜长期牵拉跟骨附着点导致的骨质增生，可能与年龄增长、足部生物力学异常有关，通常表现为足跟底部持续性钝痛，按压时疼痛可能加重。治疗重点在于缓解症状而非去除骨刺，可通过定制矫形鞋垫分散压力、减少足部冲击性活动，疼痛时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物，严重者可能需要考虑体外冲击波治疗。
三、跟腱炎
跟腱炎是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱发生炎症，可能与运动过度、突然增加运动强度或跟腱本身血供较差有关，通常表现为跟腱部位疼痛、僵硬，尤其在清晨或活动初期明显。治疗措施包括停止引发疼痛的运动、进行跟腱的渐进式拉伸与强化训练、使用冰敷，遵医嘱可使用洛索洛芬钠凝胶贴膏局部外用或口服美洛昔康片，恢复期应避免剧烈弹跳。
四、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟骨后方或下方的滑囊因摩擦、压力或外伤引发的炎症，可能与鞋子后帮过硬、反复摩擦有关，通常表现为跟骨后方红肿、发热和触痛。治疗关键在于消除摩擦，更换柔软宽松的鞋子，使用后跟垫或剪掉鞋后帮对应部位，急性期可冰敷，遵医嘱可使用氟比洛芬凝胶贴膏或口服萘普生胶囊。
五、跟骨应力性骨折
跟骨应力性骨折是由于骨骼长期承受过度负荷而产生的微小骨裂，常见于长途行军、长跑运动员或骨质疏松者，通常表现为足跟深部进行性加重的疼痛，负重时尤为明显。治疗需要立即停止负重活动，进行严格的制动休息，通常需要佩戴行走靴或使用拐杖4至8周，确保骨折愈合，期间可遵医嘱补充钙剂与维生素D，并治疗潜在的骨质疏松。
出现脚后跟里面疼痛时，首先应减少行走、跑跳等负重活动，选择鞋底柔软、有良好缓冲和支撑的鞋子，避免穿平底鞋或过硬的鞋。居家可尝试用毛巾拉伸足底筋膜，或冰敷疼痛部位15分钟左右以减轻炎症。如果疼痛持续超过两周，休息后无缓解，或伴有明显肿胀、发红、发热，甚至影响正常行走，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过医生的专业检查和可能的影像学评估明确诊断，避免因延误治疗导致慢性疼痛或功能障碍。日常生活中，注意控制体重以减轻足部负荷，运动前做好充分热身，运动后及时拉伸，有助于预防此类疼痛的发生。
