睑缘炎该如何治疗

睑缘炎可通过热敷清洁、抗生素眼膏、人工泪液、糖皮质激素滴眼液、口服抗生素等方式治疗。睑缘炎通常由细菌感染、脂溢性皮炎、干眼症、蠕形螨感染、过敏反应等原因引起，表现为眼睑红肿、灼热感、分泌物增多等症状。

1、热敷清洁

每日用40℃左右温水浸湿无菌纱布敷于眼睑5-10分钟，软化睑缘鳞屑后，用稀释的婴儿洗发液或专用睑缘清洁棉片轻轻擦拭睫毛根部。该方法可清除分泌物和结痂，改善睑板腺开口堵塞。合并蠕形螨感染时可用茶树精油湿巾辅助除螨。操作时注意力度轻柔，避免损伤角膜。

2、抗生素眼膏

红霉素眼膏或夫西地酸眼膏适用于细菌性睑缘炎，睡前涂抹于睑缘可维持夜间药物浓度。金黄色葡萄球菌感染时可选用莫西沙星滴眼液。使用前需清洁双手，避免管口接触眼部。若3日内无改善或出现皮疹等过敏反应应立即停用。

3、人工泪液

玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液能缓解干眼相关的睑缘刺激症状，每日4-6次。选择不含防腐剂的剂型可减少对敏感眼睑的刺激。伴有蒸发过强型干眼时，可联合使用脂质体眼用凝胶增强泪膜稳定性。

4、糖皮质激素滴眼液

氟米龙滴眼液或氯替泼诺混悬滴眼液适用于重度过敏性睑缘炎，能快速减轻充血和瘙痒。使用周期不超过2周，需监测眼压变化。合并角膜上皮损伤时禁用。与抗生素联用时可先滴抗生素，间隔5分钟再滴糖皮质激素。

5、口服抗生素

多西环素片适用于顽固性睑板腺功能障碍，通过抑制基质金属蛋白酶改善腺体分泌。疗程通常为4-8周，可能出现光敏反应需防晒。儿童及孕妇禁用，哺乳期妇女使用需暂停哺乳。用药期间避免与含铝、镁的抗酸剂同服。

治疗期间应避免揉眼、化眼妆及佩戴隐形眼镜。室内保持湿度40%-60%，减少空调直吹。饮食增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。若出现视力下降、角膜雾状混浊或治疗2周无缓解，需及时复查调整方案。慢性患者可每3个月进行睑缘深度清洁维护。