什么是冠状窦性心律

冠状窦性心律是一种起源于冠状窦附近的异位心律，属于被动性心律失常，通常表现为心率缓慢且规律。

1、生理特点

冠状窦性心律的心电图特征为P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，PR间期正常或略短，心率多在40-60次/分。其发生与窦房结功能抑制或房室交界区自律性增强有关，常见于迷走神经张力增高、运动员心脏等生理状态。

2、药物因素

洋地黄类药物过量可能诱发冠状窦性心律，此时可能伴随恶心、黄视等中毒症状。β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等减慢心率的药物也可能导致此类心律。

3、病理基础

冠心病心肌缺血可能损伤窦房结功能，导致冠状窦性心律，多伴有胸痛、心电图ST段改变。心肌炎急性期炎症累及传导系统时亦可出现，常合并发热、肌酸激酶升高。

4、电解质紊乱

严重低钾血症可使心肌细胞自律性异常，引发冠状窦性心律，同时伴肌无力、心电图U波增高。高钾血症同样可能抑制窦房结功能，需监测血钾水平。

5、先天性异常

窦房结发育不良或冠状窦口解剖变异患者易出现持续性冠状窦性心律，可能需心脏起搏器治疗。此类情况多自幼年起病，需通过心脏电生理检查确诊。

发现冠状窦性心律时应避免剧烈运动，定期监测心率和血压。饮食需限制咖啡因和酒精摄入，保证钾、镁等电解质平衡。若伴随头晕、晕厥等症状需立即就医，通过动态心电图、心脏超声等检查明确病因，必要时在医生指导下使用阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等药物或安装心脏起搏器。