面对小儿抽搐应该如何处理

面对小儿抽搐，家长应立即采取保持呼吸道通畅、防止意外伤害、记录发作情况、避免强行约束、及时就医等处理措施。

一、保持呼吸道通畅

小儿抽搐时，家长需迅速将孩子平放在安全、平坦的地方，解开衣领和过紧的衣物，将孩子的头偏向一侧。这样做有助于口腔内的分泌物自然流出，防止误吸入气管导致窒息。家长需密切观察孩子的口唇颜色和呼吸状况，确保呼吸顺畅。如果口腔内有食物或呕吐物，应轻柔地清理，但不要将手指或任何物品强行塞入孩子口中，以免造成牙齿损伤或异物堵塞。

二、防止意外伤害

抽搐发作时，孩子可能因肢体不自主的剧烈抽动而碰撞到周围的硬物。家长应迅速移开孩子周围的尖锐物品、家具边角等危险物体，并在其头部下方垫上柔软的衣物或毛巾，以减少头部撞击地面的风险。确保孩子周围有足够的空间，避免在发作过程中受到二次伤害。在整个过程中，家长需保持冷静，为孩子创造一个安全的物理环境。

三、记录发作情况

详细记录抽搐发作的情况对后续医生的诊断至关重要。家长需留意并尽可能记住抽搐开始的准确时间、持续了多久、发作时孩子的意识状态、眼睛和肢体的动作特点、以及发作后孩子的表现。如果条件允许，可以用手机进行录像，但应以不影响急救为前提。这些信息能帮助医生判断抽搐的类型和可能的原因，例如是热性惊厥、癫痫还是其他疾病引起。

四、避免强行约束

在孩子抽搐时，家长绝对不要用力按压或束缚其抽搐的肢体，试图让其停止抽动。强行约束不仅无法终止发作，反而可能导致孩子肌肉或骨骼损伤，增加其痛苦和恐惧。正确的做法是允许其肢体在安全范围内自然抽动，家长只需在一旁做好保护，防止其自伤。同时，不要试图掐人中、灌水或喂药，这些行为都是无效且危险的。

五、及时就医

无论抽搐是否自行停止，事后都必须及时就医。对于首次发作、发作时间超过5分钟、短时间内反复发作、发作后意识长时间不恢复、或伴有高热、呕吐、外伤等情况，应立即呼叫急救电话或送往医院急诊。在就医途中，应继续让孩子保持侧卧位。医生会根据情况，进行必要的检查如脑电图等，并可能使用地西泮注射液、咪达唑仑注射液等药物来控制严重的持续发作，并寻找根本病因。

小儿抽搐结束后，孩子通常会感到疲倦并进入睡眠，家长应让其充分休息，保持环境安静。在医生明确诊断前，避免给孩子喂食难以消化的食物。日常应注意预防感染，因为高热是诱发小儿热性惊厥的常见原因。遵医嘱进行后续治疗和随访，如果诊断为癫痫等慢性疾病，家长需学习长期的家庭护理和发作应对知识，帮助孩子建立规律的生活作息，避免过度疲劳和精神紧张，并确保孩子按时服用医生开具的抗癫痫药物，如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片或奥卡西平口服混悬液等，切勿自行调整剂量或停药。