怎么区别鼻咽癌耳鸣

鼻咽癌耳鸣与普通耳鸣可通过耳鸣特征、伴随症状、影像学检查等方式区别。鼻咽癌耳鸣多为单侧持续性耳鸣，常伴随鼻塞、涕血、头痛等症状，需结合鼻咽镜及影像学确诊。

鼻咽癌引起的耳鸣通常表现为单侧持续性高调耳鸣，且耳鸣程度会随肿瘤进展逐渐加重。这类耳鸣多伴随回吸性涕血，即晨起从鼻腔回吸带血分泌物，以及进行性鼻塞、耳闷胀感、颈部淋巴结肿大等症状。肿瘤压迫咽鼓管可能导致分泌性中耳炎，出现听力下降。普通耳鸣多为双侧间歇性，音调不固定，常由噪声暴露、耳蜗损伤或精神因素引起，较少伴随上述全身症状。

鼻咽癌耳鸣需通过鼻咽镜检查发现鼻咽部黏膜异常隆起或溃疡，结合增强MRI或CT显示鼻咽部占位性病变及周围组织侵犯。EB病毒血清学检测VCA-IgA抗体阳性率较高。普通耳鸣耳科检查通常无器质性病变，纯音测听可能显示感音神经性聋，但影像学检查鼻咽部无异常。对于高危地区人群或长期EB病毒感染患者，出现单侧耳鸣时应优先排查鼻咽癌。

出现不明原因单侧耳鸣持续两周以上，尤其伴随回吸性涕血、鼻塞等症状时，建议尽早就诊耳鼻喉科完成鼻咽镜及影像学检查。日常需避免用力擤鼻，减少辛辣刺激饮食，戒烟限酒以降低鼻咽黏膜刺激。确诊鼻咽癌后应规范接受放疗为主的综合治疗，治疗期间注意口腔黏膜护理，定期复查EB病毒抗体及鼻咽部影像。