做痔疮手术前要做哪些检查

痔疮手术前通常需完成血常规、凝血功能、心电图、传染病筛查及肛门直肠专科检查五项核心项目，以评估手术适应症及排除禁忌症。

1、血常规

通过红细胞、白细胞及血小板计数评估是否存在贫血、感染或血液系统疾病。长期痔疮出血可能导致血红蛋白降低，白细胞异常提示潜在感染风险，需术前干预。

2、凝血功能

检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，排查血友病等凝血障碍疾病。痔疮手术创面易出血，凝血异常患者需调整术式或术前补充凝血因子。

3、心电图

筛查心律失常、心肌缺血等心血管疾病。老年患者或合并高血压、糖尿病者需此项评估麻醉风险，必要时需心内科会诊。

4、传染病筛查

包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测，既是手术室防护要求，也可发现需特殊处理的合并感染。阳性患者需安排专用器械和隔离措施。

5、肛门直肠专科检查

通过指检、肛门镜或肠镜明确痔疮分度、有无肛裂或直肠肿瘤。混合痔需确定结扎范围，疑似恶性病变者须先取活检。

术前3天建议保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物；手术当日清晨需清洁灌肠；术后恢复期应增加膳食纤维摄入，使用温水坐浴促进创面愈合，避免久坐久站。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液调节排便，但须遵医嘱控制用量。