胰腺癌手术前要准备什么

胰腺癌手术前需进行全身评估、营养支持、肠道准备、心理干预及术前用药调整等准备。主要涉及心肺功能检查、凝血功能筛查、血糖调控、预防性抗生素使用及家属沟通等内容。

1、全身评估

术前需完善心电图、肺功能检测等心肺功能评估，合并基础疾病者需专科会诊。凝血酶原时间、D-二聚体等凝血指标筛查可降低术中出血风险。增强CT或MRI可明确肿瘤分期及血管侵犯情况。

2、营养支持

胰腺癌患者常伴营养不良，术前需通过肠内营养或静脉营养将白蛋白提升至30g/L以上。糖尿病患者需胰岛素调控空腹血糖在8mmol/L以下，避免术后感染风险。

3、肠道准备

术前3天低渣饮食，术前1天流质饮食配合聚乙二醇电解质散清洁肠道。拟行胰十二指肠切除术者需口服新霉素预防肠道菌群移位。

4、心理干预

通过多学科团队讲解手术方案及预后，缓解患者焦虑情绪。需与家属充分沟通手术风险，包括胰瘘、出血等并发症发生概率。

5、用药调整

术前7天停用阿司匹林等抗凝药物，高血压患者改用短效降压药。术前30分钟静脉注射头孢曲松等广谱抗生素预防感染。

术前2周需戒烟戒酒，每日进行深呼吸训练改善肺功能。术后早期康复阶段建议采用低脂半流质饮食，分6-8次少量进食，避免一次性摄入过多加重胰腺负担。可遵医嘱补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，定期监测血糖及营养指标。恢复期应避免剧烈运动，从床边活动逐步过渡到步行锻炼，术后3个月复查CT评估恢复情况。