胰腺癌手术前需要做哪些准备

胰腺癌手术前需要完善影像学检查、心肺功能评估、营养支持、凝血功能检测、血糖控制等准备。胰腺癌手术属于重大手术，术前需全面评估患者身体状况，确保手术安全性和术后恢复效果。

1、影像学检查

术前需通过增强CT或磁共振检查明确肿瘤位置、大小及与周围血管的关系。超声内镜可辅助判断肿瘤浸润深度，PET-CT有助于发现远处转移。这些检查为手术方案制定提供依据，帮助医生判断是否具备根治性切除条件。

2、心肺功能评估

胰腺癌手术时间长、创伤大，术前需进行心电图、肺功能测试和心脏彩超检查。合并慢性阻塞性肺疾病患者需进行呼吸训练，冠心病患者可能需先行冠状动脉支架植入。麻醉科会诊将根据评估结果制定个体化麻醉方案。

3、营养支持

胰腺癌患者常伴有营养不良，术前需检测血清白蛋白和前白蛋白水平。存在营养风险者需通过肠内营养粉或静脉营养支持改善营养状况。建议采用高蛋白、低脂饮食，必要时补充胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收。

4、凝血功能检测

术前需检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。使用抗凝药物者需提前调整用药方案，阿司匹林肠溶片通常需停用7天，华法林钠片需转换为低分子肝素钙注射液过渡。术中出血风险高者需备足血制品。

5、血糖控制

合并糖尿病患者术前需监测空腹及餐后血糖，使用胰岛素注射液将血糖控制在稳定水平。术后应激可能加重血糖波动，内分泌科会诊有助于制定围手术期血糖管理方案。血糖控制不佳可能影响伤口愈合和感染概率。

胰腺癌患者术前需戒烟戒酒，练习深呼吸和咳嗽排痰方法。家属应协助准备宽松衣物和防血栓弹力袜，术后需使用的营养补充剂如整蛋白型肠内营养粉剂可提前备好。建议术前与主刀医生充分沟通手术方案和预期效果，保持稳定情绪状态有助于术后康复。术后早期需禁食，待胃肠功能恢复后从流质饮食逐步过渡到低脂半流质饮食。