胰腺癌手术前应做胆道引流
胰腺癌患者手术前通常需要根据病情决定是否进行胆道引流。胆道引流主要用于缓解梗阻性黄疸,改善肝功能,降低手术风险。
胰腺癌常因肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻,引发皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿液深黄等症状。胆道引流能有效减轻胆道压力,帮助恢复肝功能指标,为后续根治性手术创造条件。临床常用经皮肝穿刺胆道引流或内镜下鼻胆管引流,两种方式均能快速降低胆红素水平。术前胆红素过高可能增加术后感染、肝功能衰竭等并发症概率,胆道引流后需监测肝功能变化,待胆红素降至安全范围再行手术。
部分早期胰腺癌患者若未出现明显胆道梗阻或黄疸症状,可能无须术前胆道引流。这类患者肿瘤体积较小,未侵犯胆总管,肝功能检查指标基本正常,可直接进行手术评估。但术中仍需备好胆道引流方案,以防意外发现胆道侵犯需即时处理。
胰腺癌患者术前应保持低脂饮食,避免加重胆汁淤积。可适量补充维生素K改善凝血功能,定期复查血常规、肝肾功能等指标。术后需根据病理结果制定后续放化疗方案,家属应协助记录每日引流液颜色和量,发现异常及时联系医疗团队。
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