腺瘤性息肉是什么意思
腺瘤性息肉是指黏膜上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，主要发生在胃肠、结直肠、鼻窦等部位，可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤等类型。
一、管状腺瘤
管状腺瘤是最常见的腺瘤性息肉类型，多发生于结直肠黏膜。这类息肉表面光滑呈分叶状，直径通常小于10毫米。组织学特征为腺管状结构排列密集，细胞核呈现轻度异型性。管状腺瘤生长速度较慢，但存在一定概率会逐步发展为结直肠癌。临床诊断主要依赖肠镜检查及病理活检，发现后通常建议通过内镜下切除进行干预。
二、绒毛状腺瘤
绒毛状腺瘤好发于直肠和乙状结肠，形态特征为绒毛状或指状突起覆盖黏膜表面。这类息肉质地柔软易出血，直径常超过10毫米，具有较高的恶性转化概率。患者可能出现便血、黏液便或里急后重等肠道症状。由于癌变风险显著，需通过肠镜活检明确诊断，并采用内镜下黏膜切除术或外科手术彻底清除病灶。
三、管状绒毛状腺瘤
管状绒毛状腺瘤兼具管状和绒毛状结构的混合特征，在结直肠息肉中占比约20%。其癌变风险介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间，直径多在10-20毫米范围。显微镜下可见腺管结构与绒毛结构相互交织，上皮细胞异型增生程度中等。此类息肉可能引起腹痛、排便习惯改变等非特异性症状，临床处理需根据大小和异型程度选择高频电切或圈套器切除术。
四、遗传性综合征
家族性腺瘤性息肉病是常染色体显性遗传疾病，由APC基因突变导致。患者结直肠内会密集出现数百至数千个腺瘤性息肉，若不干预几乎全部会发展为结直肠癌。此类综合征常伴发十二指肠息肉、硬纤维瘤等肠外表现。诊断需结合基因检测和肠镜检查，治疗需要全结直肠切除手术配合定期上消化道内镜监测。
五、特殊部位腺瘤
腺瘤性息肉也可发生于胃部、鼻腔、胆囊等胃肠外器官。胃腺瘤多见于胃窦部，与幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎相关，可分为肠型和胃型两种亚型。鼻窦腺瘤常表现为单侧鼻塞和血性鼻涕，具有局部侵袭特性。胆囊腺瘤虽少见但可能进展为胆囊癌。这些特殊部位腺瘤的诊断依赖相应腔镜检查，治疗方式根据部位和性质选择内镜切除或外科手术。
发现腺瘤性息肉后应建立定期随访机制，结直肠腺瘤切除后建议3-5年复查肠镜。日常饮食需增加膳食纤维摄入，控制红肉及加工肉类食用量，保持规律运动习惯。对于遗传性息肉病患者需开展家族成员筛查，所有腺瘤性息肉切除标本均应送病理检查评估异型程度，后续监测频率需根据病理结果和数量个体化调整。
