肾结石掉到尿道管一直疼怎么办

肾结石掉到尿道管一直疼可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、尿路感染、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷尿道，促进小结石排出。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时尝试跳跃运动，利用重力辅助结石移动。

2、药物排石

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，或双氯芬酸钠栓缓解疼痛。伴有感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。药物排石适用于直径小于6毫米的结石，治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

通过X线定位后，用冲击波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒。该方式适用于输尿管上段10-20毫米的结石，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合排石药物辅助碎片排出。严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用。

4、输尿管镜取石

经尿道插入输尿管镜直达结石位置，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，尤其合并息肉或狭窄时。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状，需预防性使用左氧氟沙星片预防感染。

5、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于20毫米的嵌顿性结石。手术需全身麻醉，术后有出血和感染风险，需绝对卧床24小时。复杂性结石可能需分期手术，术后复查CT确认无残留结石。

肾结石患者应限制每日钠摄入量低于5克，避免动物内脏等高嘌呤食物。可适量食用柑橘类水果增加尿枸橼酸含量，但草酸钙结石患者需控制菠菜、坚果摄入。保持每日适度运动，避免久坐，夜间排尿1-2次降低尿液浓缩程度。突发剧烈腰痛伴血尿时需立即就医，警惕肾积水导致的肾功能损害。