肺动脉栓塞能治好吗
肺动脉栓塞通常能治好，治疗方式主要有抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等。肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，及时规范治疗多数患者预后良好。
一、抗凝治疗
抗凝治疗是肺动脉栓塞的基础治疗方法，通过抑制血液凝固防止血栓进一步形成和复发。常用药物包括华法林片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。抗凝治疗需在医生指导下进行，通常需持续数月甚至更长时间，期间需定期监测凝血功能以确保治疗安全有效。
二、溶栓治疗
溶栓治疗适用于高危肺动脉栓塞患者，通过药物溶解已形成的血栓快速恢复肺动脉血流。常用药物有阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。溶栓治疗能显著改善血流动力学不稳定患者的预后，但存在出血风险，需严格掌握适应证并在监护条件下进行。
三、介入治疗
介入治疗适用于中高危肺动脉栓塞患者，通过导管技术清除肺动脉内血栓。常用方法包括导管定向溶栓术、血栓抽吸术等。介入治疗能快速降低肺动脉压力改善右心功能，具有创伤小恢复快的优点，需由经验丰富的介入团队操作。
四、手术取栓
手术取栓适用于溶栓禁忌或介入治疗失败的高危患者，通过开胸手术直接取出肺动脉内血栓。肺动脉血栓内膜剥脱术是经典术式，能彻底清除血栓但创伤较大。手术取栓需在具备体外循环条件的心脏中心进行，术后需继续抗凝治疗防止复发。
五、下腔静脉滤器植入
下腔静脉滤器植入适用于抗凝禁忌或抗凝治疗中仍复发血栓栓塞的患者，通过拦截下肢深静脉血栓防止肺动脉栓塞再发。滤器可分为临时性和永久性两种类型，需根据患者具体情况选择。滤器植入后仍需评估抗凝治疗可能性，多数患者建议在可行时恢复抗凝治疗。
肺动脉栓塞患者治疗后需长期随访，定期复查凝血功能及影像学检查。保持健康生活方式包括戒烟限酒、控制体重、适当运动锻炼。饮食方面建议低盐低脂饮食，多摄入新鲜蔬菜水果和高纤维食物。对于存在持续危险因素的患者可能需要终身抗凝治疗，需严格遵医嘱服药并注意观察出血迹象。出现胸痛呼吸困难等症状及时就医。
