如何治疗半月板前角损伤

半月板前角损伤可通过保守治疗、药物治疗、关节腔注射、物理治疗、手术治疗等方式干预。损伤程度较轻时多选择非手术方案，若存在严重撕裂或保守治疗无效则需手术修复。

1、保守治疗

急性期需立即停止运动并制动，采用RICE原则处理：休息减少关节负重，冰敷缓解肿胀疼痛，弹性绷带加压包扎控制渗出，抬高患肢促进静脉回流。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加直腿抬高、靠墙静蹲等康复动作，配合支具保护关节稳定性。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，急性肿胀期可口服迈之灵片改善微循环。关节腔存在积液时可短期使用地塞米松磷酸钠注射液局部注射，但每年不宜超过3次。氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂可长期服用。

3、关节腔注射

对于反复关节交锁或软骨磨损患者，可采用玻璃酸钠注射液进行黏弹性补充治疗，每周1次连续5周为1疗程。富血小板血浆注射能促进半月板纤维软骨修复，需抽取自体血液离心制备后注入关节腔，每2周重复1次。

4、物理治疗

超短波疗法通过高频电磁场改善局部血液循环，每日1次每次15分钟。脉冲磁疗可降低滑膜炎症反应，通常10次为1疗程。体外冲击波能刺激损伤区毛细血管再生，每周2次需避开骨骨骺未闭合者。水中运动疗法利用浮力减轻关节负荷，适合早期康复训练。

5、手术治疗

关节镜下半月板缝合术适用于红区或红白区的新鲜纵裂，采用全内缝合法或由内向外缝合技术。部分切除术用于无法修复的白区损伤，需保留至少3mm稳定边缘。半月板移植适用于广泛切除的年轻患者，需严格匹配尺寸并使用骨栓固定。

康复期间应避免深蹲、盘腿坐等增加膝关节剪切力的动作，控制体重减轻关节负荷。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持肌力，运动时佩戴专业护膝。术后6周内限制屈膝超过90度，3个月内禁止剧烈扭转动作。定期复查MRI评估愈合情况，若出现关节交锁或突发肿胀需及时复诊。