漏奶是怎么回事呢
漏奶在医学上称为产后乳汁自出，可能由生理性溢乳、哺乳反射活跃、乳汁分泌过多、乳腺导管扩张、高泌乳素血症等原因引起，可通过调整哺乳习惯、使用防溢乳垫、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。
一、生理性溢乳
生理性溢乳是产后早期常见的现象，尤其在乳汁分泌旺盛的几周内。这与产后体内催乳素水平较高以及乳腺腺泡充盈有关。当乳房内乳汁充盈到一定程度，或受到轻微挤压、温暖刺激时，就可能出现不自主的少量漏奶。这种情况通常无须特殊治疗，随着哺乳规律建立、供需平衡，症状会自然缓解。建议母亲穿着支撑性好的哺乳内衣，并可在内衣内放置防溢乳垫吸收溢出的乳汁，保持皮肤干爽。
二、哺乳反射活跃
哺乳反射，即喷乳反射，过于活跃可能导致漏奶。当母亲听到婴儿哭声、想到宝宝或开始哺乳时，神经反射会促使脑垂体释放催产素，引起乳腺导管收缩，从而将乳汁快速排出。若反射特别敏感，可能在未哺乳时就有乳汁喷出或漏出。这属于正常生理现象，但可能给生活带来不便。可以通过在感觉奶阵来临时轻轻按压乳头片刻来抑制喷涌，或定时排空部分乳汁以减少乳房内压力。
三、乳汁分泌过多
部分母亲由于个人体质或哺乳频率等原因，乳汁分泌量远超婴儿需求，导致乳房经常处于过胀状态，容易发生漏奶。乳汁分泌过多可能与频繁排空乳房、饮食中汤水过多等因素有关。长期乳汁淤积还可能增加患乳腺炎的风险。处理方式包括调整哺乳，尝试单侧乳房喂养更长时间，减少过度刺激；在医生指导下，可考虑使用具有减少乳汁分泌作用的中药进行调理，如炒麦芽煎水代茶饮。
四、乳腺导管扩张
乳腺导管扩张是一种病理情况，导管壁弹性减弱、管腔增宽，使得乳汁储存能力下降，容易在不该排出时漏出。这可能与既往乳腺炎症、导管内乳头状瘤等因素有关，患者可能同时伴有乳头溢液、乳晕下肿块或压痛。治疗需明确病因，若由炎症引起，可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染；若发现导管内肿瘤，则可能需要进行乳管镜探查或病变导管切除术。
五、高泌乳素血症
高泌乳素血症是指血液中催乳素水平异常升高，可能由垂体泌乳素瘤、某些药物如镇静剂、长期压力或甲状腺功能减退等疾病引起。它不仅导致非哺乳期的异常溢乳，还常伴有月经紊乱、闭经、不孕等症状。治疗需针对病因，例如确诊垂体瘤后，可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物降低泌乳素；若是甲状腺功能减退所致，则需补充左甲状腺素钠片。药物治疗需严格在医生指导下进行。
面对漏奶，母亲首先应放松心态，认识到这在哺乳期非常普遍。日常护理中，保持乳房清洁干燥，勤换防溢乳垫，避免乳头浸泡在潮湿环境中以防感染。穿着合适、有承托力的哺乳内衣，避免过紧压迫乳房。建立规律的哺乳或吸奶节奏，有助于身体逐步调整至供需平衡。饮食方面宜均衡，可适当减少过于催乳的汤水摄入。如果漏奶伴随单侧乳头血性溢液、乳房硬块、红肿热痛或伴有严重月经失调，则需及时就医，排除病理性因素，切勿自行用药处理。
