手腕舟骨骨折后遗症

手腕舟骨骨折后遗症主要包括慢性疼痛、关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性坏死及腕关节不稳。这些后遗症多与骨折类型、治疗时机及康复训练是否规范有关。

1、慢性疼痛

骨折愈合不良或局部软组织粘连可能导致长期腕部钝痛，尤其在负重或活动时加重。疼痛可能与舟骨血供较差、愈合延迟有关。急性期需严格制动，慢性期可通过热敷、超声波治疗缓解，若持续不缓解可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、关节僵硬

长期固定可能导致腕关节周围韧带挛缩，表现为背伸和掌屈活动受限。早期康复训练至关重要，包括被动牵拉和主动活动，配合蜡疗或关节松动术。严重者需在医生指导下使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

3、创伤性关节炎

关节面不平整或力学改变会加速软骨磨损，出现活动时弹响、肿胀。X线可见关节间隙狭窄。建议减少重复性腕部动作，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片，晚期可能需要关节融合术。

4、缺血性坏死

舟骨近端骨折易发生血供中断，导致骨坏死，表现为持续性深部疼痛和握力下降。MRI可早期诊断，轻者可通过脉冲电磁场治疗，重者需行带血管蒂骨移植术。康复期间应避免吸烟以免影响血供重建。

5、腕关节不稳

韧带损伤未修复可能导致腕骨排列异常，出现抓握无力或关节错动感。动态X线检查可确诊，需佩戴腕关节支具稳定结构，必要时行韧带重建术。可配合使用氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

骨折后6个月内是功能恢复关键期，建议定期复查X线评估愈合情况。日常生活中应避免提重物或剧烈扭转动作，可进行握力球训练增强肌肉力量。饮食注意补充钙质和维生素D，若出现持续肿胀或夜间痛需及时复诊排除并发症。康复锻炼需在专业治疗师指导下循序渐进，切忌过早负重。