高度房室传导阻滞抢救

高度房室传导阻滞属于心脏急症，需立即就医抢救。抢救措施主要有心电监护、药物提升心率、临时起搏器植入、病因治疗、预防并发症等。

1、心电监护

持续心电监护可实时监测心率及传导阻滞程度，为后续治疗提供依据。高度房室传导阻滞可能导致严重心动过缓或心脏停搏，心电监护有助于及时发现恶性心律失常。监护期间需保持患者静卧，避免情绪激动或剧烈活动加重心脏负担。

2、药物提升心率

阿托品注射液可阻断迷走神经对心脏的抑制作用，适用于房室结水平阻滞的患者。异丙肾上腺素注射液能兴奋心脏β受体，提高心室自主节律，但可能诱发室性心律失常。用药期间需密切监测血压和心电图变化，药物效果不佳时需考虑起搏治疗。

3、临时起搏器植入

经静脉临时心脏起搏是抢救三度房室传导阻滞的有效手段，通过电极导管发放电脉冲维持心率。该方法适用于药物无效、血流动力学不稳定或出现阿-斯综合征的患者。起搏期间需定期检查导管位置和起搏阈值，预防电极移位或感染等并发症。

4、病因治疗

急性心肌梗死引起者需尽快恢复冠状动脉血流，可考虑静脉溶栓或急诊介入治疗。心肌炎患者需使用糖皮质激素抑制免疫反应，如地塞米松磷酸钠注射液。电解质紊乱者需纠正高钾血症或低钾血症等代谢异常，消除诱发因素。

5、预防并发症

高度房室传导阻滞易导致心源性脑缺血，需维持血压稳定保证脑部灌注。长期卧床患者需预防深静脉血栓形成，可使用低分子肝素钙注射液抗凝。合并心力衰竭者需限制液体入量，必要时静脉注射呋塞米注射液减轻心脏负荷。

高度房室传导阻滞患者出院后需定期复查动态心电图，避免剧烈运动和情绪波动。饮食宜清淡低盐，控制每日液体摄入量。遵医嘱服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物时，不可擅自调整剂量。出现头晕、黑朦等症状需立即就诊，随身携带急救卡片注明病情和用药信息。家属应学习心肺复苏技能，备好应急联系电话。