小腹痛大姨妈不来怎么回事

小腹痛伴随月经推迟可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症、盆腔炎等原因引起，可通过验孕检查、激素检测、超声检查等方式明确诊断。

1、妊娠：育龄期女性出现停经伴下腹隐痛需优先排除妊娠，可能与受精卵着床或先兆流产有关，通常伴随乳房胀痛、恶心等症状。建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG，确诊后需根据妊娠状态选择保胎或终止妊娠方案。

2、内分泌失调：长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经延迟、下腹坠胀，可能伴随痤疮、脱发。可通过生活规律调整结合黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

3、多囊卵巢综合征：高雄激素血症和胰岛素抵抗会导致月经稀发，腹痛可能源于卵巢增大，常伴多毛、肥胖。诊断需结合性激素六项和超声，治疗包括二甲双胍片调节代谢、炔雌醇环丙孕酮片调整月经。

4、子宫腺肌症：子宫内膜异位至子宫肌层引发进行性痛经和月经紊乱，腹痛呈持续性，超声显示子宫均匀增大。可选用布洛芬缓释胶囊止痛，左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情进展。

5、盆腔炎：病原体上行感染引起输卵管卵巢脓肿时，会出现下腹压痛伴闭经，可能伴随发热、异常分泌物。需进行妇科检查和白带培养，急性期需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。

建议记录月经周期变化情况，避免过度劳累和精神紧张，保持外阴清洁干燥。若腹痛持续加重或停经超过3个月，应及时进行妇科超声和性激素检查，排除器质性疾病后，可通过中医调理或低剂量短效避孕药建立规律月经周期。日常可适量饮用姜枣茶缓解宫寒症状，但须避免自行服用活血类药物。