小便有白色泡沫

小便有白色泡沫可能与生理性因素或泌尿系统疾病有关，常见原因包括尿液浓缩、蛋白尿、尿路感染、糖尿病肾病、慢性肾炎等。建议观察泡沫持续时间并就医检查尿常规和肾功能。

尿液浓缩是导致泡沫尿的常见生理原因，多见于饮水不足或剧烈运动后。此时尿液中的溶质浓度增高，排尿时冲击力增大容易形成泡沫，但泡沫通常会在几分钟内消散。调整每日饮水量至2000毫升以上可改善症状。尿路感染时细菌分解尿素产生气体，同时炎症导致尿液中黏液增多，可能形成细小密集的泡沫，多伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

病理性蛋白尿引起的泡沫通常细小且持久不散，常见于糖尿病肾病早期。长期高血糖损伤肾小球滤过膜，使尿液中白蛋白含量升高。这类患者需监测尿微量白蛋白/肌酐比值，控制血糖的同时可使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等保护肾功能。慢性肾炎患者因肾小球基底膜通透性改变，尿中除白蛋白外还可能出现球蛋白，泡沫量多且伴有下肢水肿。需通过肾穿刺明确病理类型，治疗常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片配合低盐优质蛋白饮食。

发现泡沫尿应记录每日出现频率，避免摄入高蛋白食物后立即观察。建议晨起中段尿送检，检查前24小时不宜剧烈运动。长期存在泡沫尿需完善24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查，糖尿病患者应每3个月监测尿微量白蛋白。日常注意保持会阴清洁，选择透气棉质内衣，控制血压血糖在理想范围，限制每日食盐摄入不超过5克。