手指伤到筋不能伸直怎么办

手指伤到筋不能伸直可通过制动固定、冷敷热敷交替、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。手指肌腱损伤通常由外力牵拉、慢性劳损、炎症反应、退行性变、外伤撕裂等原因引起。

1、制动固定

急性期需用支具或铝板将手指固定于伸直位3-4周，避免肌腱二次损伤。夜间可使用静态矫形器维持关节位置，白天改为可调节角度的动态支具。固定期间定期检查皮肤受压情况，防止血液循环障碍。

2、冷敷热敷交替

损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀和炎症。48小时后改用温热毛巾外敷，促进局部血液循环。冷热交替时需用干净纱布隔开皮肤，温度控制在40℃以下，避免烫伤或冻伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，迈之灵片改善微循环，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。若伴随明显肿胀可口服七叶皂苷钠片，存在感染时需联用头孢克洛分散片。药物使用不超过2周，胃肠不适者需配合护胃药物。

4、康复训练

解除固定后开始被动屈伸训练，用健侧手辅助患指做无痛范围内的关节活动。2周后加入橡皮筋抗阻练习，逐步进行握力球抓握训练。训练前后配合蜡疗或超声波治疗，每次训练时间控制在15-20分钟。

5、手术治疗

对于肌腱完全断裂或保守治疗无效者，需行肌腱吻合术或肌腱移植术。术后需石膏固定4-6周，采用Kleinert法进行早期被动活动。陈旧性损伤可能需配合关节囊松解术，术后康复周期延长至3-6个月。

恢复期间避免提重物及手指过度用力，每日进行温水浸泡促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物。若3个月后仍存在活动障碍，需复查核磁共振评估肌腱愈合情况。夜间睡眠时可佩戴保护性指套，防止睡梦中无意识弯曲造成二次损伤。