肺炎需要怎么治疗

肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、吸入性损伤等原因引起。

1、一般治疗

肺炎患者需卧床休息，保持室内空气流通，避免受凉。饮食上选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等，适当增加优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥。每日饮水量保持在1500-2000毫升，有助于稀释痰液。发热时可采用温水擦浴物理降温，体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药物。

2、药物治疗

细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物。支原体肺炎首选阿奇霉素片或克拉霉素片。真菌性肺炎需用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊治疗。咳嗽剧烈者可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%的患者需要吸氧，采用鼻导管给氧时氧流量调节为2-4升/分钟。严重呼吸衰竭需使用无创呼吸机辅助通气，出现ARDS等危重情况则需气管插管机械通气。氧疗期间需监测血气分析，避免氧中毒。

4、物理治疗

痰液黏稠者可进行雾化吸入治疗，常用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液。体位引流适用于肺脓肿患者，每日2-3次，每次15-20分钟。超短波治疗能促进肺部炎症吸收，但禁用于肺结核活动期患者。呼吸功能训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸等，可改善肺通气。

5、手术治疗

肺脓肿经抗生素治疗无效、脓腔直径超过6厘米时需行经皮肺穿刺引流术。坏死性肺炎合并脓胸者可能需视频辅助胸腔镜手术清除坏死组织。先天性肺囊肿继发感染、支气管扩张大咯血等特殊情况需肺叶切除术。术后需加强呼吸道管理，预防肺不张等并发症。

肺炎恢复期应避免剧烈运动，逐步进行散步、太极拳等低强度活动。保持规律作息，戒烟限酒，注意口腔卫生。寒冷季节外出佩戴口罩，流感高发期避免前往人群密集场所。建议每年接种流感疫苗，65岁以上老年人可接种肺炎球菌疫苗。居家环境定期通风消毒，保持适宜温湿度。若出现反复发热、呼吸困难加重等症状需及时复诊。