牙龈总是出血是何原因

牙龈总是出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色，触碰易出血，可能伴随口臭。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法有助于改善症状。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。发病与牙周致病菌感染及免疫反应有关，需进行牙周刮治等专业治疗，可辅助使用甲硝唑口颊片、盐酸米诺环素软膏等药物。重度病例可能需牙龈翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血。可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，动物肝脏、绿叶菜补充维生素K，必要时遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为多部位出血倾向。牙龈出血多为自发性且难以止血，可能伴随发热、贫血等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病如使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液等药物。

5、药物影响

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加牙龈出血概率。通常表现为轻微渗血，停药后可缓解。用药期间应定期监测凝血功能，避免过硬食物刺激牙龈，必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液局部止血。

日常应注意选用软毛牙刷，避免横向用力刷牙。每半年进行口腔检查，及时清除牙结石。饮食中保证足量维生素摄入，限制烟酒等刺激性物品。若出血持续超过1周或伴随其他异常症状，需尽早就诊排查系统性病因。孕妇及青少年等特殊人群出现牙龈出血更应重视，建议家长协助儿童掌握正确刷牙方法。