腰椎间盘突出保守治疗

腰椎间盘突出保守治疗主要包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医康复训练及生活方式调整等方法。多数患者通过规范保守治疗可缓解症状，若无效需考虑手术治疗。

卧床休息是腰椎间盘突出急性发作期的核心措施，需选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站。急性期建议严格卧床1-3天，症状缓解后逐渐恢复日常活动。药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕药物依赖风险。物理治疗包含超短波、中频电刺激等理疗手段，能改善局部血液循环，减轻神经根水肿。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法，可配合艾灸、拔罐等传统疗法。康复训练重点加强腰背肌群力量，推荐桥式运动、飞燕式训练，每日2-3组循序渐进。生活方式调整需保持标准体重，纠正不良坐姿，提重物时采用屈髋下蹲姿势，睡眠选用中等硬度床垫。

保守治疗期间应避免腰部受凉，冬季可使用暖宝宝局部热敷。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用深海鱼类。康复期可进行游泳、慢跑等低冲击运动，禁止羽毛球、高尔夫等扭转腰部的运动。若出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等马尾综合征表现，须立即就医。定期复查腰椎MRI评估治疗效果，保守治疗3-6个月无效或症状加重者，需考虑椎间孔镜手术等微创干预。