心率慢是怎么引起的

心率慢可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统疾病、内分泌代谢疾病以及其他系统性疾病等原因引起。

一、生理性因素

部分人群在静息状态下心率偏慢属于正常生理现象，例如长期进行高强度体育锻炼的运动员或体力劳动者，其心脏每搏输出量较高，安静时心率可能低于每分钟60次。睡眠状态时迷走神经张力增高，心率也会自然减慢。这种生理性心动过缓通常无症状，无须特殊治疗，定期观察即可。

二、药物影响

某些药物可能抑制心脏起搏点或减慢房室传导，导致心率减慢。常见的药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如维拉帕米片、部分抗心律失常药如胺碘酮片以及强心苷类药物如地高辛片等。若因服药出现明显心悸、乏力或头晕，应及时咨询医生调整用药方案，不可自行停药或更改剂量。

三、心脏传导系统疾病

心脏电冲动生成或传导异常可直接引起心动过缓。病态窦房结综合征可能与窦房结纤维化、缺血等因素有关，通常表现为头晕、黑蒙甚至晕厥。房室传导阻滞根据严重程度分为不同等级，重度阻滞可导致严重心动过缓。此类疾病需通过动态心电图等检查明确诊断，严重者可能需安装心脏起搏器。

四、内分泌代谢疾病

甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可引起心率减慢，常伴有畏寒、乏力、体重增加等症状。严重电解质紊乱如高钾血症也会影响心肌电生理活动，抑制心脏传导。治疗需针对原发病，如甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片，并定期监测激素水平。

五、其他系统性疾病

颅内压增高如脑出血、脑肿瘤等可能通过刺激迷走神经引起心率减慢。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间反复缺氧可导致迷走神经反射增强，出现间歇性心动过缓。某些感染性疾病如伤寒或莱姆病也可能影响心脏自主神经调节。治疗需针对原发疾病进行干预，同时密切监测心率变化。

发现心率持续偏慢并伴有不适症状时，应及时就医进行心电图、动态心电图、甲状腺功能等检查以明确病因。日常生活中应注意避免剧烈运动突然转为静止，保持规律作息，限制饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。若医生建议药物治疗，需严格遵医嘱，定期复查，不可自行调整用药方案。对于无症状的生理性心动过缓，通常无须过度干预，但需定期监测心率变化。