肩部疼痛怎么回事
肩部疼痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、针灸推拿、手术等方式缓解。肩部疼痛通常表现为活动受限、局部压痛、夜间加重等症状，建议及时就医明确诊断。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致劳损。这种情况多与提重物、重复抬手动作有关，疼痛呈酸胀感，休息后可缓解。急性期可用冰敷减轻肿胀，慢性期建议用热毛巾外敷促进血液循环。避免提拉重物，可配合低强度伸展运动帮助恢复。
2、肩周炎
肩关节周围软组织发生无菌性炎症时可能引发肩周炎，常见于50岁左右人群。疼痛特点为夜间明显且向手臂放射，伴随关节僵硬。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合关节松动术治疗。发病可能与糖尿病、甲状腺疾病等基础病相关。
3、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根导致牵涉性肩痛。疼痛常从颈部向肩臂放射，转动头部时加重。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈部牵引、甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊消炎镇痛。日常应避免长时间低头，使用符合颈椎曲线的枕头。
4、肩袖损伤
肩部肌腱撕裂常见于运动创伤或退行性病变，表现为抬臂时剧痛伴无力感。核磁共振可明确损伤程度，部分撕裂可注射玻璃酸钠缓解，完全撕裂需关节镜手术修复。急性期应制动并用肩关节支具固定，恢复期进行爬墙训练等康复锻炼。
5、钙化性肌腱炎
肌腱内钙盐沉积引发的炎症多发于冈上肌肌腱，疼痛突发且剧烈。X线可见明显钙化灶，初期可用体外冲击波治疗粉碎钙化物，严重者需穿刺冲洗。发作期限制肩部活动，疼痛缓解后逐步进行钟摆运动防止关节粘连。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧肩膀长期负重。睡眠时疼痛侧朝上并用枕头支撑手臂，空调房内注意肩部保暖。可进行肩部环绕、扩胸等低强度运动，但急性疼痛期应暂停锻炼。若疼痛持续超过两周或伴随发热、肿胀需尽快就诊，糖尿病患者更需警惕肩周炎发展。饮食上适当增加蛋白质和维生素C摄入，有助于软组织修复。
