透析病人死前兆是什么

透析病人临终前可能出现意识模糊、呼吸困难、血压下降、尿量减少、食欲减退等征兆。这些表现主要与终末期肾功能衰竭引发的多器官功能衰竭有关。

一、意识模糊

由于毒素积累和电解质紊乱影响中枢神经系统，患者可能出现嗜睡、昏迷或谵妄。这与尿毒症脑病、代谢性酸中毒或高钾血症有关。需保持环境安静，避免刺激，密切监测神志变化。

二、呼吸困难

体液潴留导致肺水肿或心力衰竭时，会出现喘息、端坐呼吸。可能与容量负荷过重、贫血或尿毒症肺有关。应抬高床头，给予低流量吸氧，记录呼吸频率。

三、血压下降

心血管功能衰竭可引起持续低血压，伴四肢厥冷、脉搏微弱。常因自主神经病变、心包积液或严重贫血导致。需平卧休息，监测血压变化，避免突然体位改变。

四、尿量减少

残余肾功能完全丧失时每日尿量少于100毫升，提示肾脏已无代偿功能。与肾小球硬化、肾小管萎缩相关。记录24小时出入量，限制液体摄入。

五、食欲减退

严重营养不良和消化道功能紊乱导致拒食、恶心呕吐。多因尿毒症胃肠病变、代谢性酸中毒引起。可给予流质饮食，保持口腔清洁。

透析患者末期需重点关注生命体征监测与舒适护理。保持皮肤清洁干燥，定期翻身预防压疮。家属应提供情感支持，与医疗团队沟通症状管理方案。根据患者意愿选择姑息治疗或缓和医疗，确保生命最后阶段获得有尊严的照护。注意维持环境温湿度适宜，避免不必要的医疗干预。