左手向后反转手臂疼痛是怎么回事
左手向后反转手臂疼痛可能与肌肉拉伤、肩袖损伤、颈椎病、肱骨外上髁炎、腕管综合征等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。
1、肌肉拉伤
手臂过度后伸可能导致肱三头肌或肩部肌肉纤维撕裂,表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期需立即停止活动并冰敷,48小时后改用热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
2、肩袖损伤
肩关节反复外展后伸易引发冈上肌肌腱撕裂,疼痛常放射至手臂外侧,伴有无力抬臂症状。磁共振检查可明确损伤程度,轻度损伤可通过超声波治疗配合塞来昔布胶囊口服,完全断裂需行关节镜下肩袖修补术。
3、颈椎病
颈5-6神经根受压时会产生手臂放射性疼痛,尤其在后仰转颈时加重。颈椎牵引和甲钴胺片营养神经治疗有效,若伴随肢体麻木需排除椎间盘突出,必要时行颈椎前路减压融合术。
4、肱骨外上髁炎
网球肘患者做反手动作时会诱发肘关节外侧剧痛,因伸腕肌腱止点处慢性劳损所致。建议佩戴肘关节护具,疼痛区域可注射复方倍他米松注射液,顽固性病例需进行肌腱松解术。
5、腕管综合征
正中神经在腕部受压可能导致手臂内侧疼痛伴手指麻木,夜间症状明显。神经电生理检查可确诊,早期用维生素B1片联合腕部支具固定,严重者需行腕横韧带切开减压术。
日常应避免单侧手臂过度负重或重复性后伸动作,工作间隙做肩颈环绕运动放松肌肉。睡眠时保持手臂自然放置,使用记忆枕维持颈椎生理曲度。若疼痛持续2周不缓解或出现手指感觉异常,须及时至骨科或疼痛科就诊,必要时进行肌电图或影像学检查明确病因。