胃穿孔怎么治疗好得快

胃穿孔可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、术后护理等方式治疗。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、胃癌等原因引起。

1、禁食胃肠减压

胃穿孔发生后需立即禁食，并通过鼻胃管进行胃肠减压，减少胃酸分泌和胃肠内容物外漏。胃肠减压能缓解腹痛腹胀，避免腹腔感染加重。治疗期间需静脉补充营养液维持水电解质平衡。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌，抗生素如注射用头孢曲松钠能控制腹腔感染，胃肠黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶有助于创面修复。药物需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量。

3、内镜治疗

对于直径较小的穿孔，可采用内镜下金属夹闭术或生物蛋白胶封闭术。内镜治疗创伤小恢复快，但需在穿孔后24小时内实施，且不适合大面积穿孔或合并腹膜炎的患者。

4、手术治疗

开腹穿孔修补术适用于穿孔较大或合并弥漫性腹膜炎的情况，必要时需切除病变胃组织。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，但对术者技术要求较高。术后需放置腹腔引流管观察渗出情况。

5、术后护理

术后需持续胃肠减压，逐步过渡到流质饮食。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。避免剧烈咳嗽和过早下床活动，防止腹压增高影响愈合。出院后需继续服用抑酸药物，定期复查胃镜。

胃穿孔患者恢复期应选择米汤、藕粉等低纤维流食，逐渐过渡到软烂食物。避免辛辣刺激、过热过冷饮食，戒烟戒酒。保持规律作息，避免精神紧张。术后3个月内禁止重体力劳动，按医嘱复查胃镜观察愈合情况。若出现发热、腹痛加重等症状需及时就医。