如何治疗缺铁性贫血

缺铁性贫血可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、输血等方式治疗。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠需求增加、胃肠道疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物性食物如红肉、动物肝脏、血制品等含有丰富的血红素铁，吸收率较高。植物性食物如菠菜、黑木耳、红枣等含非血红素铁，吸收率较低但可通过搭配维生素C提高吸收。避免与咖啡、浓茶同食，以免影响铁吸收。

2、口服铁剂

硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊是常用口服铁剂。口服铁剂可能出现恶心、便秘等胃肠道反应，建议餐后服用以减轻不适。治疗期间需定期复查血常规，待血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁3-6个月以补充储存铁。

3、静脉补铁

对于不能耐受口服铁剂或吸收障碍患者，可选用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液进行静脉补铁。静脉补铁需在医院进行，可能出现过敏反应，用药前需做过敏试验。静脉补铁起效快，适用于中重度贫血或急需纠正贫血状态的患者。

4、治疗原发病

由消化道溃疡、痔疮、月经量多等慢性失血引起的缺铁性贫血，需同时治疗原发病。胃肠道疾病导致的吸收障碍需针对病因治疗，如乳糜泻患者需无麸质饮食，幽门螺杆菌感染需根除治疗。控制原发病可防止贫血复发。

5、输血

血红蛋白低于60g/L的重度贫血或出现明显缺氧症状时需考虑输血治疗。输血可快速改善组织缺氧，但并不能纠正铁缺乏，输血后仍需补充铁剂。输血需严格掌握适应证，避免不必要的输血相关风险。

缺铁性贫血患者日常应注意均衡饮食，保证足够蛋白质和铁摄入，避免偏食和节食。适当增加瘦肉、蛋黄、深色蔬菜等含铁丰富食物的摄入，同时搭配富含维生素C的水果促进铁吸收。避免饮浓茶和咖啡干扰铁吸收。保持规律作息，适度运动有助于改善贫血症状。治疗期间定期复查血常规和铁代谢指标，遵医嘱调整治疗方案。如出现头晕、心悸加重等不适及时就医。