阵发性刺激性干咳怎么回事

阵发性刺激性干咳可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管哮喘、慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘等原因引起，可通过抗过敏治疗、抑酸护胃、吸入糖皮质激素、咽喉局部用药、支气管扩张剂等方式缓解。

1、过敏性鼻炎

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能导致阵发性干咳，常伴鼻痒、打喷嚏。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制过敏反应，同时避免接触花粉、尘螨等过敏原。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部会引起夜间加重的干咳，可能伴反酸、烧心。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸，睡前3小时禁食并抬高床头15-20厘米。

3、支气管哮喘

气道高反应性导致咳嗽以夜间或晨起为主，可能伴胸闷、喘鸣音。需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等控制症状，急性发作时可联合茶碱缓释片治疗。

4、慢性咽炎

咽部黏膜慢性炎症引发咽干、咽痒及刺激性咳嗽，晨起明显。可用复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含化片缓解症状，同时戒烟酒、减少辛辣食物刺激。

5、咳嗽变异性哮喘

以干咳为唯一症状的特殊类型哮喘，冷空气或运动后加重。确诊需做支气管激发试验，治疗首选丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特片。

长期干咳患者需记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，保持室内湿度40%-60%，避免吸入二手烟、油烟等刺激性气体。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状，应及时进行胸部CT、肺功能等检查排除肺部占位性病变。日常可饮用蜂蜜水或梨汤润喉，但糖尿病患者慎用。