怀疑强直性脊柱炎需要做哪些检查

怀疑强直性脊柱炎通常需进行HLA-B27基因检测、骶髂关节影像学检查、炎症指标检测、脊柱活动度评估及关节功能检查。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期诊断有助于控制病情进展。

1、HLA-B27基因检测

HLA-B27基因阳性与强直性脊柱炎有较强相关性，但并非确诊依据。该检测通过抽取静脉血进行基因分析，阳性结果需结合其他检查综合判断。阴性结果不能完全排除疾病，需进一步评估临床症状。

2、骶髂关节影像学检查

骶髂关节X线片可显示关节间隙狭窄或骨质破坏，是诊断的重要依据。对于早期病变，MRI检查更敏感，能发现骨髓水肿等炎症表现。CT检查有助于评估骨质结构改变，三种影像学手段常联合使用。

3、炎症指标检测

血沉和C反应蛋白是反映疾病活动度的常用指标。急性期炎症指标升高提示病情活动，但部分患者指标可能正常。需定期监测以评估治疗效果，结果需结合临床表现解读。

4、脊柱活动度评估

Schober试验可量化腰椎活动度，正常值应超过5厘米。胸廓扩张度测量能评估肋椎关节受累情况。这些体格检查简单有效，是日常随访的重要项目。

5、关节功能检查

包括脊柱侧弯、旋转功能测试及外周关节检查。髋关节受累常见，需重点评估活动范围和疼痛程度。足跟附着点炎也是常见表现，可通过压痛检查发现。

确诊强直性脊柱炎需结合多项检查结果，建议尽早就诊风湿免疫科。日常生活中应避免久坐久站，坚持适度游泳等伸展运动，睡硬板床保持脊柱生理曲度。注意防寒保暖，戒烟控制炎症，定期复查监测病情变化。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽等，有助于缓解炎症反应。