咳嗽时肺部疼怎么回事

咳嗽时肺部疼可能由呼吸道感染、胸膜炎、气胸、肌肉拉伤、肺栓塞等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔引流、止痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎可能导致咳嗽伴随肺部疼痛。患者可能出现发热、咳黄痰等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、连花清瘟胶囊等药物。感染控制后咳嗽和疼痛通常逐渐缓解。

2、胸膜炎

胸膜炎症刺激可引起深呼吸或咳嗽时尖锐胸痛，可能伴随胸腔积液。胸片检查可明确诊断。治疗需针对原发病因，结核性胸膜炎需用异烟肼片联合利福平胶囊，细菌性胸膜炎可使用头孢克肟分散片。

3、气胸

肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时，突发胸痛和呼吸困难是典型表现，咳嗽可能加重疼痛。少量气胸可观察吸氧，大量气胸需行胸腔闭式引流术。避免剧烈运动以防复发。

4、肌肉拉伤

剧烈咳嗽可能导致肋间肌或胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛且咳嗽时疼痛加剧。可通过热敷、外用双氯芬酸钠凝胶缓解，严重时口服布洛芬缓释胶囊。建议咳嗽时用手按压疼痛部位减轻牵拉。

5、肺栓塞

肺动脉血栓阻塞可引起胸痛、咯血和呼吸困难，咳嗽可能诱发疼痛加重。需紧急进行CT肺动脉造影确诊，治疗包括低分子肝素钙注射液抗凝、华法林钠片长期维持。高危人群需预防下肢静脉血栓形成。

咳嗽伴肺部疼痛期间应保持环境湿度适宜，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。避免吸烟及接触冷空气刺激，咳嗽时可用枕头轻压胸部减轻震动。若疼痛持续超过3天或出现咯血、呼吸困难需立即就诊。恢复期可练习腹式呼吸改善肺功能，选择慢走等温和运动增强体质。