月经不来如何处理

月经不来，医学上称为闭经，可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗、激素治疗以及手术治疗等方式处理。闭经可能由精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、卵巢早衰以及宫腔粘连等原因引起。

一、调整生活方式

长期精神压力过大、过度节食或剧烈运动导致体重显著下降，可能影响下丘脑功能，从而抑制排卵，引发下丘脑性闭经。这种情况通常无须特殊药物治疗，关键在于去除诱因。建议通过规律作息、保证充足睡眠、进行瑜伽或冥想等放松训练来缓解压力。在营养方面，需要逐步恢复均衡饮食，确保摄入足够的能量、优质蛋白以及铁、B族维生素等营养素，帮助身体机能和内分泌恢复正常。

二、心理疏导

强烈的焦虑、抑郁等负面情绪或经历重大精神创伤，可能通过神经内分泌途径干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致功能性闭经。处理的核心是心理干预。建议在专业心理医生或心理咨询师的指导下，进行认知行为治疗、支持性心理治疗等。同时，家人的理解与支持、培养健康的兴趣爱好、增加社交活动，都有助于改善情绪状态，为月经恢复创造良好的心理环境。

三、药物治疗

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的闭经原因，与胰岛素抵抗、雄激素水平过高等因素有关，常表现为闭经、多毛、痤疮。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括调节月经周期的药物，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复方口服避孕药，以及改善胰岛素抵抗的药物，如盐酸二甲双胍片。药物治疗需配合生活方式调整，如控制体重、增加运动。

四、激素治疗

卵巢早衰指女性在40岁前卵巢功能衰竭，可能与遗传、自身免疫等因素有关，表现为闭经、潮热、盗汗等雌激素缺乏症状。治疗主要采用激素补充治疗，以缓解症状并预防骨质疏松等远期并发症。常用药物包括戊酸雌二醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等，必须在医生全面评估后，制定个体化方案并定期监测，不可自行用药。

五、手术治疗

宫腔粘连，又称阿舍曼综合征，常因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层所致，是子宫性闭经的常见原因。患者除闭经外，还可能伴有周期性腹痛。治疗需通过宫腔镜手术进行粘连分离。术后为了促进子宫内膜修复、预防再次粘连，医生可能会建议放置宫内节育器，并辅以戊酸雌二醇片等雌激素药物进行周期治疗，术后需定期复查。

面对月经不来的情况，首先应记录闭经的持续时间，并观察有无伴随症状，如头痛、溢乳、多毛、体重骤变等。在就医前，可尝试从调整生活节奏入手，避免熬夜，保持情绪稳定，均衡摄入营养，特别是保证足量的主食和优质蛋白，避免过度节食或剧烈运动。就医时，医生通常会进行妇科检查、超声检查以及性激素六项等血液检测来明确病因。治疗期间，应严格遵循医嘱，按时复查，切勿自行服用调经药物或保健品。建立健康的生活方式，包括规律运动、管理压力，对于多种原因引起的月经不调都有积极的辅助改善作用。