关于腹泻的详情介绍
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻通常由感染、食物不耐受、药物副作用、肠道疾病等因素引起,可分为急性腹泻和慢性腹泻。
1、感染性腹泻
感染性腹泻主要由病毒、细菌或寄生虫引起。轮状病毒和诺如病毒是常见的病毒性腹泻病原体,表现为水样便、腹痛和发热。细菌性腹泻如沙门氏菌感染可出现黏液血便。寄生虫感染如阿米巴痢疾可能导致慢性腹泻。治疗需针对病原体使用抗病毒药物、抗生素或抗寄生虫药,如蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
2、食物不耐受
乳糖不耐受、麸质过敏等食物不耐受可导致腹泻。乳糖不耐受患者食用乳制品后出现腹胀、腹泻。麸质过敏者摄入含麸质食物会引发腹泻和吸收不良。治疗需避免相关食物,必要时使用乳糖酶补充剂或进行无麸质饮食。
3、药物副作用
抗生素、抗肿瘤药、镁剂等药物可能引起腹泻。抗生素相关性腹泻由肠道菌群失调导致,严重时可发生伪膜性肠炎。治疗需停用相关药物,使用益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,必要时使用止泻药如洛哌丁胺胶囊。
4、炎症性肠病
克罗恩病和溃疡性结肠炎是常见的炎症性肠病,表现为慢性腹泻、腹痛、体重下降。克罗恩病可累及全消化道,溃疡性结肠炎主要侵犯结肠。治疗使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片、糖皮质激素、免疫抑制剂等,严重者需手术治疗。
5、肠易激综合征
肠易激综合征是功能性肠病,腹泻型表现为腹痛后排便、排便后缓解。可能与肠道敏感性增高、脑肠轴失调有关。治疗包括饮食调整、解痉药如匹维溴铵片、益生菌和心理干预。
腹泻患者应注意补充水分和电解质,可饮用口服补液盐。饮食宜清淡,避免油腻、辛辣、高纤维食物。急性腹泻一般3-5天可缓解,慢性腹泻或伴随发热、血便、脱水等症状时应及时就医。保持良好的手卫生,避免生食,注意食品保存和烹饪卫生有助于预防感染性腹泻。
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