得了气胸的详情介绍

气胸是指气体进入胸膜腔导致肺组织部分或完全塌陷的病理状态，可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸三类。气胸通常表现为突发胸痛、呼吸困难、干咳等症状，严重时可出现休克。治疗需根据气胸类型和严重程度选择观察吸氧、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等措施。

1、自发性气胸

自发性气胸多见于瘦高体型的青少年男性，可能与肺大疱破裂有关。典型症状为单侧突发尖锐胸痛伴呼吸困难，肺部听诊呼吸音减弱。轻度气胸可保守治疗，中重度需行胸腔闭式引流术。常用药物包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等预防感染。

2、创伤性气胸

创伤性气胸由胸部穿透伤或肋骨骨折刺破肺组织引起，常合并血胸。患者除胸痛外可能出现皮下气肿，X线显示胸腔积气伴肺压缩。紧急处理需立即封闭开放性伤口，严重者需行胸腔闭式引流。可配合使用氨甲环酸注射液、注射用头孢曲松钠等药物。

3、医源性气胸

医源性气胸多继发于胸腔穿刺、机械通气等医疗操作，症状轻重与气体进入量相关。少量气胸可自行吸收，大量气胸需行胸腔穿刺抽气。治疗期间需监测血氧饱和度，必要时给予鼻导管吸氧。可选用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

4、张力性气胸

张力性气胸属于急危重症，表现为进行性呼吸困难、颈静脉怒张和气管偏移。需立即用粗针头穿刺减压后行胸腔闭式引流。可能伴随循环衰竭，需建立静脉通路补充血容量。急救时可使用盐酸肾上腺素注射液维持血压。

5、复发性气胸

复发性气胸指同侧气胸发作两次以上，常见于慢性阻塞性肺疾病患者。预防复发可考虑胸膜固定术或肺大疱切除术。术后需定期复查胸部CT，避免剧烈运动和乘坐飞机。可长期服用乙酰半胱氨酸泡腾片改善肺功能。

气胸患者康复期应保持大便通畅避免用力，戒烟并预防呼吸道感染。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，避免产气食物。恢复期可进行腹式呼吸训练，3个月内避免提重物和剧烈运动。若出现胸闷气急等症状需及时复诊。